Автор: admin

Рассмотрение некоторых геморрагических диатезов может проиллюстрировать характер гемостаза при таких состояниях, когда гемостатический механизм неполноценен. У людей и животных с врожденной недостаточностью фактора VII нарушается экзогенный путь свертывания. Если первичный стимул механизма свертывания на месте повреждения опосредуется через экзогенную систему, можно ожидать, что у таких Continue reading «Значение фибринолитического механизма» →

АДФ быстро расщепляется в плазме до АМФ, что, по-видимому, имеет важное значение в ограничении интенсивности агрегации тромбоцитов, вызываемой АДФ; тот же процесс расщепления АДФ имеет отношение к распаду тромбоцитарных агрегатов. Антикоагулянты, циркулирующие в крови, нейтрализуют тромбин и другие промежуточные продукты, участвующие в процессе свертывания.

Далее фибрин адсорбирует Continue reading «Тромбоцитарная масса» →

Образовавшийся фибрин, по всей видимости, играет важную роль в стабилизации исходного тромбоцитарного агрегата, в результате которой агрегат становится непроницаемым для крови. Тромбоцитарная масса, образующаяся первоначально как средство остановки кровотечения из поврежденного сосуда, постепенно превращается в массу фибрина; это превращение занимает около 20 ч. Эти изменения весьма сходны с тем, что происходит в тромбоцитарной тромбе.

Количество фибрина вокруг тромбоцитов, по периферии Continue reading «Следы тромбина» →

Итак, изменение эндотелия, в частности его заряда, может вызвать прилипание тромбоцитов (правда, это окончательно не доказано). Коллаген вызывает биохимические и структурные изменения тромбоцитов, ведущие к выделению АДФ, что в свою очередь заставляет тромбоциты склеиваться друг с другом.

Это вторая часть данного механизма.

АДФ может, кроме того, выделяться из поврежденных тканей сосудистой стенки, а возможно, и из эритроцитов и лейкоцитов. На третьем этапе тромбоцитарная масса служит Continue reading «Механизмы нормального гемостаза» →

Возможно, однако, что гистологическая картина слипания капиллярного эндотелия может на самом деле отражать спадение просвета капилляра, вызванное явлениями, происходящими в более крупных сосудах, в результате чего кровь перестает поступать в область поражения. Поскольку повреждения мелких артерий и вен, а также артериол и венул очень часты, ясно, что гемостаз Continue reading «Перерезка артерий» →

Если речь идет о перерезке артерий и вен среднего размера, проблема первоначально такая же, как и в первом случае, однако при этом происходит сокращение сосуда, снижение давления крови, благодаря чему происходит остановка кровотечения. Описаны документально доказанные случаи потери конечности при несчастных случаях, не сопровождавшейся смертельным кровотечением, хотя Continue reading «Механизмы гемостаза нормальный гемостаз» →

Кровотечение из поврежденного сосуда возникает тогда, когда в сосудистой стенке появляется отверстие, достаточно большое, чтобы через него могла проходить цельная кровь, изливающаяся из просвета сосуда на поверхность, тела или в тканевые пространства и полости, в которых давление жидкости меньше, чем кровяное давление в поврежденном сосуде. Кровотечение может быть остановлено, если возникнет непроницаемая, способная противостоять, давлению масса, которая блокирует Continue reading «Реакции микроциркуляции» →

Микроциркуляторные исследования позволяют предположить, что выхождение эритроцитов из мелких сосудов осуществляется путем прохождения их между эндотелиальными клетками. При наличии в кровотоке нормальных тромбоцитов эритроциты из русла не выходят (Yoshimura, Djerassi, 1962).

Эти косвенные данные могут рассматриваться как свидетельство того, что местом тромбоцитарной реакции с сосудистой стенкой служит участок контакта между эндотелиальными клетками. Так, щель между эндотелиальными Continue reading «Адвентиция и медиа» →

Воспаление вен, обычно именуемое флебитом, сопровождается тромбозом. Стенка вены значительно тоньше, чем стенка артерии, и неудивительно, что воспалительные явления развертываются не только в наружных слоях, но ив интиме. Важно помнить.

что воспаление сосудистой стенки, будучи способным вызывать тромбоз, само может быть следствием тромбоза.

Венозные тромбы, не сопровождающиеся воспалением сосудистой стенки, принято называть флеботромбами.

Иногда тканевая реакция на компоненты Continue reading «Заряд на сосудистой стенке» →