Автор: admin

Исследования, проведенные in vitro, не выявили каких бы то ни было нарушений агрегации тромбоцитов под влиянием перечисленных стимулов. Какова бы ни была природа дефекта, его удается частично скорректировать in vivo переливанием бедной тромбоцитами плазмы, полученной либо от здорового донора, либо от донора с недостаточностью фактора VIII (Caen, 1964; Blomback, Blomback, Nilsson, 1964).

Эти данные, по-видимому, показывают, что существует какой-то плазменный фактор, участвующий в скоплении тромбоцитарного Continue reading «Болезнь Виллебранда» →

Создается впечатление, что гемостаз достигается скоплением большого количества свернувшейся крови, излившейся в окружающие ткани (гематома), что в конце концов создает достаточное давление на поврежденный сосуд, чтобы кровотечение прекратилось. Если же кровь из пересеченного сосуда изливается в обширную полость тела или на наружную поверхность, гемостаз не наступит и произойдет смерть ют кровопотери. Другой геморрагический диатез — болезнь Continue reading «Ряд патологических состояний» →

У животных с истинной тромбоцитопенией кровь из пересеченных артериол или венул брыжейки или кожи продолжает течь, не останавливаясь. Остановить кровотечение у таких животных можно либо переливанием свежих жизнеспособных тромбоцитов, либо наружным сдавлением поврежденных сосудов (Yoshimura, Djerassi, 1962).

Описан ряд патологических состояний, при которых число тромбоцитов в крови нормальное, однако они являются функционально неполноценными. Continue reading «Тромбоциты и гемостаз» →

По-видимому, в фибрине имеется плазминоген в количестве, достаточном, чтобы вызвать лизис фибрина. Если стрептокиназу вводят кролику до перерезки брыжеечных сосудов, то сгусток образуется нормально, но остановка кровотечения запаздывает и кровотечение часто возобновляется.

Гистологическое исследование гемостатических сгустков, образовавшихся в организме кролика, получавшего стрептокиназу, показало, что в таком Continue reading «Фибрин и гемостаз» →

По-видимому, фактор IX взаимодействует с фактором VIII и фосфо-липидом, образуя комплекс, который активирует фактор X. Таким образом, хотя тромбин может активировать фактор VIII при недостаточности фактора IX, полноценный комплекс для активации фактора X не может образоваться в отсутствие фактора IX. У собак с неполноценным эндогенным механизмом свертывания, как и у животных без его нарушения, гемостатические Continue reading «Тромбоцитарные агрегаты» →

Поскольку известно, что тромбоциты не прилипают к фибрину, в котором нет следов тромбина, можно предположить, что прилипанию тромбоцитов мешает фибрин, образующийся на поверхности коллагена. В исследованиях in vitro было показано (Hovig е. a.,1968b), что если коллаген покрыть фибрином, то его способность стимулировать прилипание и агрегацию тромбоцитов значительно уменьшается.

Можно также предположить, что свойства коллагена Continue reading «Первичный сгусток» →

Приведенные данные исследований в эксперименте и клинике показывают, что нарушения эндогенного механизма свертывания не мешают образованию первичной тромбоцитарной массы, но ведут к тому, что гемостатический сгусток оказывается нестабильным. Другим аспектом данной проблемы является вопрос об образовании нового сгустка при удалении старого. Было установлено, что если через 24 ч после образования первичного сгустка последний удаляется, то у лиц с недостаточностью Continue reading «Поврежденные сосуды» →

Через несколько минут после первичной остановки кровотечение начинается снова, иногда вследствие удаления части сгустка. Затем кровотечение снова временно останавливается; такое чередование остановки и возобновления кровотечения продолжается 20-30 мин, прежде чем произойдет окончательная остановка. Образующийся сгусток значительно крупнее, чем в норме.

Это объясняется, по-видимому, тем, что образование прочного непроницаемого сгустка занимает больше времени, через данную область проходит Continue reading «Промежуток времени» →

В исследованиях по изучению времени вторичного кровотечения у людей с недостаточностью фактора VII был выявлен некоторый дефект образования нового сгустка. Он имел неправильную форму, был пронизан многочисленными каналами, так что сквозь сеть фибрина просачивалась кровь.

Причиной описанных незначительных различий в образовании вторичного сгустка у человека и собаки могут быть видовые особенности или различия, связанные с локализацией повреждения.

Continue reading «Нарушения гемостаза» →